Tour du Léman juniors - Trophée franco-suisse de cyclisme

 

Course ‘U19’ par étapes du 11 au 13 Avril 2020

  

   

FICHE D'INSCRIPTION

pour une équipe (Minimum 4 coureurs )

Délai : 23 MARS 2020

OUVERTURE DES INSCRIPTIONS EN JANVIER 2020

Aucune inscription tardive ou sur place

Nom de l'Equipe :
Pays :
Email du DS : :
   
   
COUREURS  (NOM, Prénom), Maximum 6

    UCI ID (sur la licence)

Date naissance (JJ.MM.AAAA)

Nationalité

1

2

3

4

5

6

Remplaçants éventuels (NOM, Prénom)
7

8

DIRECTEUR SPORTIF  (NOM, Prénom)
 Tél. portable No
    
ACCOMPAGNANTS  (NOM, Prénom)

1

 

2

 

REMARQUES

  

MONTANT DE L'INSCRIPTION PAR COUREUR OU ACCOMPAGNANT (Minimum 1 / Maximum 3 par équipe, yc DS)

CHF 100.- (90 €)

Le montant de l'inscription, obligatoire pour les coureurs ( 4 mini - 6 maxi par équipe ) et pour au moins 1 accompagnant ( 3 maxi par équipe ) comprend l'engagement à la course + l'hébergement et les repas du samedi soir au lundi matin.

NB: Literie fournie / les serviettes de toilette doivent être apportées par les participants.

  

Payables en Suisse au nom :

TOUR DU LEMAN JUNIORS

Case postale 4113

1950 Sion 4

Suisse

 

Banque cantonale Valaisanne
Siège central Place des Cèdres 8
1950 Sion
Téléphone : +41 (0)848 765 765
Téléfax : +41 (0)58 324 66 66
TVA No : CHE-105.845.241 765

CCP : 19 - 81 - 6

PAYEMENT EN CHF

TOUR DU LEMAN JUNIORS

IBAN : CH12 0076 5001 0209 8990 5

SWIFT / BIC : BCVSCH2LXXX

 

PAYEMENT EN EUR

TOUR DU LEMAN JUNIORS

IBAN : CH66 0076 5001 0266 8681 0

SWIFT / BIC : BCVSCH2LXXX


 

L'inscription ne sera validée qu'à réception du règlement.